呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)於溫帶地區常見於冬季至早春,呈季節性流行,而台灣位於亞熱帶地區,病例則全年都可能出現,雖然RSV感染多出現在嬰幼兒及65 歲以上老人,但一般人在免疫力低下或患有慢性病時,都有可能增加感染機率導致嚴重症狀,其高危險族群包括早產兒、小於2歲併有先天性心臟病或慢性肺病的孩童、65歲以上的老年人、免疫力低下者(例如:器官移植者、進行化療者、HIV患者等)及心肺疾病患者等。 國內目前尚無RSV公費疫苗提供民眾接種預防,但60歲以上患有慢性病或免疫力低下成人若有施打需求,可經醫師評估後自費接種。另外,針對高危險族群的嬰幼兒,若符合健保給付對象者(早產兒出生時妊娠週數未滿 33 週、早產兒出生時妊娠週數≤35 週且合併有慢性肺疾病、一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童),經醫師評估後可施打單株抗體 palivizumab ,以降低其感染後發生嚴重症狀的機率。
RSV潛伏期為2至8天,平均4至6天,病毒會經由咳嗽、打噴嚏或說話散布之飛沫進入眼睛、鼻子或嘴巴進而受感染,也可藉由直接接觸到感染者的口鼻分泌物、受污染的物品時(例如:門把、玩具等)而感染。RSV症狀與感冒相似,一般會出現咳嗽、流鼻涕、發燒等症狀,與流感、新冠肺炎症狀最大不同為多痰易喘,惡化時可能引起急性細支氣管炎、氣喘發作及嬰兒哮喘,症狀通常會持續1-2星期,一般在適當休息和接受症狀治療後會逐漸好轉,但嚴重時可能出現呼吸困難、呼吸衰竭、心肺衰竭等現象。嬰幼兒及孩童感染後所帶之病毒量及傳染期皆大於成人,一般傳染期為3至8天,但嬰幼兒及免疫力低下者其傳染期甚可長達3至4週。
為預防人口密集機構(護理之家、老人福利機構、產後護理之家等)發生群聚感染,並使工作人員能即時妥適處理及採取必要防疫措施,南市衛生局配合疾病管制署辦理年度例行性感染管制查核及不定期無預警查核作業,以督導機構落實感染管制作業;如發現工作人員、住民疑似或確定感染特定傳染病時,機構應遵循各傳染病防治工作手冊內容執行其特定疾病之防疫作為,並依疾病管制署「人口密集機構傳染病監視作業注意事項」相關規定辦理通報,衛生局在接獲後即會進行疫情監測與調查,並確認機構感染管制措施執行狀況,以降低感染及群聚風險,提升照護品質。
台南市長黃偉哲呼籲RSV病毒本身的傳染途徑和流感、COVID-19等其他呼吸道病毒傳染模式類似,主要的預防方式還是應勤洗手並做好呼吸道衛生及咳嗽禮儀,若有疑似感冒不適症狀,請立即戴上口罩並儘速就醫,且應避免出入機構,若有特殊情況必須進入,則必須配戴適當的防護裝備,以減少交互感染的機會。
發稿人:疾管管制科 翁修慧股長
聯絡人:疾病管制科 林曉玫科長
連絡電話:06-2679751(林森辦公室)轉350
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