一、維持治療是什麼?
「維持治療」是藥癮治療的一種方式,對於使用鴉片類成癮物質(如:海洛因、嗎啡)之個案,經醫師評估後使用口服管制藥品美沙冬或丁基原啡因來控制藥癮,同時避免注射毒品、共用針具而感染愛滋病、梅毒、B型肝炎、C型肝炎等血液傳染性疾病的機會,使藥癮者的生活步入常軌。
(一) 什麼是美沙冬?
「美沙冬」是一種類似嗎啡之合成類鴉片物質,為二級管制藥品,目前用來治療鴉片類物質成癮,其藥效時間比海洛因長,劑量足夠一天只需服用一次,但若突然停止服用,仍會產生不適症狀,因此需配合醫師指示服用。
(二) 什麼是舌下錠-丁基原啡因?
也是一種控制鴉片類物質成癮的藥物,為三級管制藥品,屬於舌下錠,機轉為抑制其他鴉片類物質與大腦內鴉片接受器結合的鴉片致效劑,其藥效時間又較美沙冬長,經醫師評估及視個人狀況可2-3天服藥一次,或攜回家服用,最多可帶回2週處方藥量,避免每天到門診服藥的舟車勞頓。
二、如何參加維持治療?
(一)「海洛因」藥癮者可前往藥癮指定機構,掛號藥癮治療門診,或前往臺南市政府毒品危害防制中心,由本中心協助轉介藥癮治療門診,由專業醫師進行診斷評估與諮詢,適合接受治療者,將由醫護人員告知相關規定及注意事項,藥癮者同意後,便可開始維持治療。
(二)本市藥癮指定機構共有10家醫院、2家診所,其中7家提供美沙冬維持治療,為協助偏遠地區戒癮民眾,本市亦有8家指定給藥點(衛生所)提供平日上午時段服藥;參見「臺南市藥癮指定機構服務一覽表」。
三、 使用維持治療需要付費嗎?
美沙冬維持治療非屬健保給付範圍,需自費負擔,其醫療費用依據各醫療院所之收費項目及標準而略有不同。但政府為鼓勵藥癮者勇敢戒除藥癮,除了「衛生福利部藥癮治療費用補助方案」可部分補助門診、藥品、給藥服務、心理治療、檢驗檢查等費用外,只要設籍滿半年且具經濟清寒身分之臺南市市民,臺南市政府額外補助部分門診、調劑、檢驗等費用。有治療需求者需由本人攜帶身分證正本,親洽臺南市政府衛生局林森或東興辦公室辦理。
四、參加維持治療有什麼好處?
(一)接受維持治療可以:
1.減少注射毒品的行為,避免罹患血液傳染疾病,如愛滋、B肝、C肝等。
2.降低毒品戒斷症狀造成之不適。
3.減少毒品的使用與花費。
4.無須過著每天找藥、甚至因而犯罪的生活。
5.由專業醫療團隊監測身心狀況,改善整體健康。
6.改善與親友的關係與互動,維持家庭功能及發揮親職角色。
7.維持正常的生活作息與社交活動。
(二) 長期使用美沙冬是否會有副作用?
美沙冬是一種類似嗎啡之合成類鴉片物質,因其成癮性略低、藥效長之特性,故作為維持治療之藥物,用來減輕藥癮者對毒品的依賴程度,在使用美沙冬維持治療前,醫師會先進行問診評估、尿液及血液檢查,以確立初始劑量,若服用後身體有所不適,應隨時提出讓醫師瞭解,再依個別狀況調整。美沙冬維持治療常見之副作用為昏昏欲睡、便秘、牙齒問題、變胖、失眠、性慾降低等。
(三) 服用美沙冬戒除海洛因藥癮需要多久的時間?
想要戒除美沙冬可以與醫師討論美沙冬減量計畫,但減量也需經過一段時間,不能急於一時,若自行突然停用會出現不適症狀,應立即返院接受治療。
鴉片類藥癮治療
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戒癮五撇步