「又要跑醫院了嗎？」家人常對阿成這樣說。年近六十的阿成，長期受慢性胃病與高血壓困擾，幾乎每週都要掛號看診。小感冒、小頭暈都不放心，往往跑遍各家診所與醫院。雖然就醫次數多，但症狀卻未見明顯改善，反而因藥物重複、生活作息不規律而讓身體更加疲憊。
某天，社區護理師在健康篩檢活動中與他聊天，發現他是典型的「高就醫使用者」，便向他介紹「大家醫計畫」。這是一項以家庭醫師為核心的整合性照護服務，能協助像阿成這樣的民眾建立固定的醫療照護團隊，讓看病更有方向、用藥更安全，也減少不必要的就診次數。
在加入「大家醫計畫」後，阿成由家庭醫師定期追蹤血壓與腸胃狀況，護理師每月關懷生活習慣。透過跨領域的團隊合作，他開始養成規律運動與按時服藥的習慣。半年後，他的血壓穩定下降，胃痛發作次數減少許多，就醫次數也從每月數次降為一次。他笑著說：「以前生病就一直跑醫院，現在才知道，穩定追蹤比一直換醫生更重要。」
為推動全民健康與預防醫療，「大家醫計畫」以「社區為核心」為理念，整合基層診所、醫院及公衛單位的力量，讓醫療不再只停留在診間，而是深入家庭與社區，協助民眾進行長期健康管理。
計畫主要方向包括：
一、早期發現——協助民眾定期檢查，掌握健康狀況。
二、持續追蹤——針對高風險族群與高醫療使用者提供主動關懷。
三、全民參與——透過社區宣導與健康教育，提升自我照護能力。
「大家醫計畫」不僅減少重複就醫與醫療浪費，更讓民眾獲得持續、整合、貼近生活的健康照護服務。若想查詢加入「大家醫計畫」之合作院所名單，可至本局網站-業務專區-綜合企劃服務-衛教主軸宣導專區-114年度衛教主軸專區網頁總覽-大家醫計畫-家庭醫師整合性照護畫院所查詢( https://health.tainan.gov.tw/ )或健保署網站( https://info.nhi.gov.tw/INAE1000/INAE1040S01 )查詢相關資訊，方便您依所在地區選擇合適的家醫院所，以獲得持續且整合的健康照護服務。
發稿人：醫事科 邱馨純
